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 天有不測風雲,人有旦夕禍福。台灣經歷過921震災、88風災等天然災害,加上每天電視新聞裡常看到意外的報導,大家對於災變與死亡所引發的心理衝擊開始有概念。在職場上、親朋好友間,偶而也會遇上生離死別的悲劇。究竟生離死別會帶來怎樣的衝擊呢?我們可以分成哀慟和創傷兩方面來分析。

哀慟(失落)反應

 這是1969年,庫柏勒羅絲(Kubler-Ross, E.)在安寧病房裡,觀察到絕症患者的心路歷程。這四種反應,在許多不幸失去親友的人身上也都見得到。在突發性死亡者親友身上更是可以看見清楚的其反應歷程。

否認事實,感覺失真:「不可能!不可能!」「一定弄錯了!」「我前兩天才和他說過話呢!」

怨天尤人,怪肇事者或上級疏失、怪救難或醫療人員太慢,怪老天不長眼睛。

求神問卜,祈求奇蹟,和上天討價還價,半信半疑,巴不得能挽回。

悲慟難捨、沉重灰心、懊悔內咎、遺憾惋惜、哭泣失眠、茶不思飯不想。

創傷反應

 如果這不幸事件出現得很突然,涉及強烈的恐懼、無助或恐懼,例如戰爭、暴力的人身攻擊、
被挾持、恐怖襲擊、酷刑、地震與海嘯自然災害等,或是被診斷出患有一種危及生命的疾病等。
當事人親身經歷或是親身目睹發生過程,則當事人的哀慟往往還會伴隨有創傷反應,
最常見特徵如下:

觸景傷情,睹物思人,日思夜夢,驚悸再現,歷歷在目。

不願回首,選擇遺忘,社交退縮,鬱鬱寡歡,萬念俱灰。

難以入眠,暴躁易怒,神不守舍,草木皆兵,易受驚嚇。

繪聲繪影,疑神疑鬼,懼死怕黑,作祟託夢,沖煞中邪。

關心親友,及時求助

 創傷反應可能常被旁人所忽略,當事件發生之後,同事與親友會相信他人一定可以克服、不會有問題、他有能力解決問題,或是當事人可能罪惡感、自責、困窘或痛苦,以及逃避任何與創傷有關的事情,因此錯失治療的契機,進而造成當事人工作、學業和社交受到影響。這些「高風險群」或「高關懷群」可能衍生長期失眠、畏懼、憤怒、憂鬱、酗酒或依賴藥物,更嚴重的會因而辭去工作、休學,甚至想不開走上絕路。

 在台灣的職場或學校,若遇到這類傷亡的不幸,有些人事部門或輔導處會利用宗教儀式來超度或消災解厄,也有人會去拜拜、收驚、求符,多數人在事過境遷幾天到幾週內,會漸漸恢復正常,甚至有所成長,不至於留下嚴重的後遺症。但是,有些當事人可能因為不敢說出口、退縮逃避的行為而延誤救治時機。建議當你發現親友、同事、同學因為災難或工安意外而有哀慟與創傷反應時,可以透過衛生局的『社區心理衛生中心』、勞工局職業重建科、學諮中心、生命線、張老師等相關部門尋求協助。

『心理急救站』您心理的好朋友

  高雄市臨床心理師公會召集了過去參與災難心理重建的臨床心理師而成立的『心理急救站』也可以派遣臨床心理師到您的職場或學校幫忙,以心理學形式的「收驚」進行心理急救,過程大約需要2-4小時的服務時間,服務的內容包括以下四種方式。

提供機會教育,讓大家明瞭何謂哀慟和創傷反應,並提供自我調適的方法「安心五寶」。讓聽眾因理解、釋懷而安心。

讓和死者關係較密切的同仁、共同經歷事件的人(如現場目擊、幫忙送醫者)共同座談,一起整理經驗、紓解情緒、討論對策。

難以是心理講座精簡版的的宣傳品,可以張貼或寄送給同仁。

個別協談,評估是否需要後續的多次心理諮商或轉介接受藥物治療。

 創傷反安心團體過程中由熟悉組織內部的人員和臨床心理師共同討論執行。過程中幫助個人了解面對極端壓力下的正常化反應,並鼓勵他們談談個人的經驗、教導因應的技巧,與提供可以運用的資源。目的在於透過講座宣導與安心團體來預防創傷後壓力疾患的發生,並且篩檢出有創傷症狀的高危險群,轉介做適當的治療。

 此提醒您,對於身旁的「高關懷群」需要你我幫忙留意,轉介輔導老師、心理師或身心科醫師來協助。有任何疑問,歡迎透過電話諮詢或是於本公會網站留言與我們聯絡。

~本文章主要內容由黃龍杰臨床心理師提供,僅此致謝~

 

 

   

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